札幌鯖は３月３週、２歳馬の入厩が始まりました。

先Ｓは入厩後併せ３回後放牧して一般調教しましたが、
これでは超早熟系はやっぱり間に合いません。

重賞逃した原因ｗ

なので今回超早熟～早熟系の序盤の調教は併せなしでやります。

そのため減量茶をしこたま仕入れました(-。-)y-゜゜゜

【１日目】

先日入厩した546キロの２歳馬に

減量茶投入～-4キロ
プール６周を元木で２回　-16キロ

5 月 20th, 2011 by radiance

【無料のメールセミナー　自己催眠ダイエット】

今回、自己催眠ダイエットのための、７回ほどのメールセミナーを

無料で行います。

メールセミナーの６で、自己催眠状態に着実に導く「誘導文」も無

料で聞けます。

お送りするメールセミナーのタイトルは

１，これこそダイエットの神髄です。

２００５年2月２３日、手術当日。
2回目ということもあって、今回は日帰り手術になった。
実母がまた日帰りで駆けつけてくれて、旦那と二人で付き添ってくれた。

朝病院に行き、前回と同様にナースと面談。
前回から気になっていたことを訊ねる。
「前回ラミナリアが全く痛くなかったんですが、それは私の子宮口が閉まっていないからですか？」
ナースは
「人によって皮膚組織や筋肉組織が伸びやすい人っているんです。そういう人はラミナリアも痛くないし、出産の時もすぐに子宮口が開いて超安産型なんですよ。」と言った。
おかしいことではないんだと安心しながら前回と同様に
「麻酔が効きにくいと言われたことがあるので今回も覚めないようにお願いします」とお願い。

一般的に、背中の痛みは、こりや筋肉痛の場合も多いのは事実です。

 

でも、まれに内臓の病気が要因となって、背中に痛みを感じることも、
見られるのだそうです。

 

背中の筋肉関係には特に異常が無くても、内臓がなんらかの病気で
助けを求めるのサインを送っているというパターンですね。

 

 

 

内臓の病気で背中の痛みが出たという状態の時には、
すい臓・腎臓・肝臓・心臓・胆のう・胃などが多いようです。

 

 

<

そう、痛み止めですね！

痛み止めといわれるものには、ボルタレン（ジクロフェナク）や
ロキソニン（ロキソプロフェン）という鎮痛剤が、代表的なところ。

親知らずなどで歯に痛みが出ても、腰痛や胃痛でも、どこに
どのような痛みが出ても、ロキソニンやボルタレン。

これに疑問を持ったことはありませんか？

痛みがあるから、痛みを止める。

一見正しいと言えば正しいような！！

けれど、これ痛みは止めても、痛みの原因はどうなんでしょう？

例えば、親知らずが虫歯になっている場合に、痛み止めを飲んだら、
痛みは一応止まりますね！

これで、虫歯は治り、親知らずはまた元通り、元気な歯に戻って
いるんでしょうか？

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妊娠初期症状に多い下腹部痛ですが、なぜ痛みがあるのでしょうか？
ほとんどの場合、子宮が大きくなる過程の子宮収縮のせいだと言われています。

子宮が大きくなろうとするので、お腹が引っ張られるような痛みがあったり、生理痛のような痛みがおきたりします。
下腹部痛は、基礎体温が高温期になってから１週間後あたりに お腹に痛みが あらわれる人が多いと言われています。

下腹部痛は いつ治まる？？

ズキズキと生理痛のような、少し痛いな という程度なら １か月ほどで、
痛みが治まることが多いようです。

気づいたら、いつの間にか 痛みがなくなっていた。ということも。
軽い痛みなら 下腹部痛がなくならない・・・。と気にしすぎる必要はないでしょう。

方法と理由乾癬部分1と、全世界で一般的な皮膚疾患の秒です。同様に、にきびの外観を損なう、乾癬は顔に影響を与えませんが、多くの場合、頭皮のかゆみ、肘と膝で、規模や炎症を伴わなければならない。しかし、詳細に病気の前に、いくつかの基本的な乾癬を取得するみましょう。要するに、状況がかゆい、皮膚表面のうろこ状のパッチを蓄積して形成する皮膚細胞の過剰産生の結果である。

非伝染性の皮膚疾患、乾癬、乾癬語、ギリシャ語の単語の意味は、単にかまから来ています。約125万人が世界中で乾癬、または人口の3％に苦しんでいます。

乾癬は男女間の差別であり、それはどの年齢でもかかるかもしれませんが、男性と女性に影響を及ぼします。大人は彼らになりやすいです。これは、それを回避する方法は知られていない長いと再発されています。

乾癬の種類

乾癬は、疾患として、委任と呼ばれる共通の条件が異なるタイプの、重力と苦しむように体の部分と、さまざまな方法で現れる。尋常性乾癬や尋常性乾癬は90％ですべての例最も一般的です。

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本発明は、挫瘡を治療するための方法であって、ラクトフェリンを含有し、好ましくはさらに特異的な乳漿タンパク質を含有する乳漿タンパク質画分の有効量を、挫瘡に悩む患者に経口的に投与することを含んでなる方法を提供する。前記ラクトフェリンは、好ましくは天然のウシラクトフェリンであり、前記乳漿タンパク質画分は、1日に患者当り10mg〜2gのラクトフェリンのレベルで投与される。

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【課題】チキソトロピー性を有するゲル状を呈することから使用性が良好で、塗布時のみずみずしさ、後肌のさっぱり感等の優れた使用感を示し、且つ、ニキビの予防・改善効果に優れたゲル状ニキビ用化粧料を提供する。
【解決手段】次の成分（ａ）〜（ｃ）；（ａ）サリチル酸および／またはサリチル酸塩、（ｂ）全カルボキシル基に対するメチルエステル基のモル分率が５〜５０％であるペクチン、（ｃ）多価陽イオンを生成する塩を配合し、ｐＨが４〜6であることを特徴とするゲル状ニキビ用化粧料。

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【課題】従来の組成物より有効なアクネ感染の治療用の組成物；過酸化ベンゾイルが溶液および／または低い濃度である組成物、および例えば好適な溶媒に材料を溶解することにより過酸化ベンゾイルの処理を改善する方法の提供。
【解決手段】１つ以上の溶媒中の過酸化ベンゾイルの溶液を含み、さらにアクネを治療するのに有効な追加の活性成分を含む組成物。過酸化ベンゾイルと少なくとも１つの溶媒とを組み合わせて過酸化ベンゾイル／溶媒の溶液を用意し、そして皮膚に過酸化ベンゾイル／溶媒の溶液を局所的に適用し、その場合過酸化ベンゾイルの経皮吸収が未溶解の過酸化ベンゾイル組成物の適用に比べて増大することからなる使用者の皮膚に局所的に適用される過酸化ベンゾイル組成物の経皮吸収を改善する方法。

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本発明は、生理学的に許容可能な媒体中に、アベルメクチンファミリーの少なくとも一つの化合物とアゼライン酸とを含む製薬組成物、特に皮膚科学用組成物、並びに皮膚疾患、特に酒さの治療のための医薬の製造におけるその使用に関する。

【インフルエンザ】キーワード：基礎疾患、合併症、脱水症、6歳、脳炎・脳症、熱性けいれん、 けいれん重積、ジアゼパム座薬、高齢者、肺炎、意識障害、細胞内脱水、塩酸アマンタジン、 薬剤性けいれん、サイトカイン、解熱剤、 排尿、発汗、細小血管障害、多臓器不全、 サリチル酸製剤、ミトコンドリア、ライ症候群、漢方薬、麻黄(まおう)製剤、心筋炎

1月中旬からインフルエンザらしき患者さんが増加し、第一週は21名、第二週27名、第三週90名、第四週165名です。インフルエンザで注意を要するのは、入学前の乳幼児と高齢者、他に何らかの病気(基礎疾患)を持っている方です。これらの方々では、合併症をおこしやすく、重症化することがあります。体力のある人でも、食欲低下と高熱でしばしば脱水症を起こします。

脳の発達が完成していない6歳以下の幼児では脳炎・脳症になることがあり、また高熱のために、しばしば熱性けいれんをおこします。普通かぜの熱性けいれんとちがって、インフルエンザによる熱性けいれんは自然に止まらないことがあり、生命の危険や後遺症を残すことがあるため、数分以内に止まらなければ救急車を手配する必要があります。さらにインフルエンザでは、6歳以上でも、これまで起したことのない人でも熱性けいれんをおこすことがあります。

2006年12月7日−冷たい水を飲みましょう（これでカロリーを燃焼できますよ。何故なら体が体温を維持しなければならないからです）。コンソメスープの素をお湯に溶かして飲みましょう。（コンソメ1個で僅か５カロリーですよ。しかも味は美味しい）。もし飢えが襲ってきたらマニキュアをしましょう（ゆっくり乾燥するマニキュアを更にもう一回やります。指に注意が奪われます）。

今流行りの拒食症派サイト、過食症派サイトではこの手の表現が氾濫している。現在アメリカでは200ほどのこの種のサイトがあるが、拒食症（全女性の0.5〜1％）過食症（1〜2％）の人達を呼び込んでいる。

「善意かどうか知らないが、良いホームページとは言えない」とスタンフォード大学ルーシル・� ��ッカード小児病院の青少年医学の専門家であるレベッカ・ピーブル氏は言う。"青少年摂食障害者の摂食障害派サイト利用状況の研究"と題して、アメリカ小児学会誌に今月発表された。それによると、摂食障害派サイトを読んでいる人はそうでない人に比べて、より長く摂食障害を患い、学業に割く時間が少なかった。又入院する回数も多かった。

専門家の多くが摂食障害派サイトを読んで慄然としている。「サイトでは、摂食障害が大した事は無い、こうすれば良いと言っているが信じられない。修正第一条まで持ち出して自己弁護するが、彼等に表現の自由はない。摂食障害はライフスタイルと言うがとんでもない。摂食障害は危険な病気である」とアメリカ拒食症協会の副理事であるクリストファー・エイサス氏は言う。実� �� ��摂食障害は不安、鬱状態、アル中、麻薬中毒、自傷、自殺の原因になっている。

「この拒食症派サイト、過食症派サイトは摂食障害の危険性を言い繕って隠している。拒食症の患者の自殺率は、健康な人のそれに比べて56倍と猛烈に高い。だからこのようなサイトに書き込んでいる人達は、自殺の共犯者と言う事になる」とノースカロライナ大学で摂食障害プログラムを主催しているシンチア・ブリーク氏は言う。

ヨガの不眠症、調査研究

「拒食症は再発率が高いが、最初の1年でこのようなサイトを見ると治療の妨げになる。極めて危険な内容で、病気をむしろ誘導している。拒食症は麻薬のような依存性は無いと思うが、サイトは患者に拒食症が、何かありふれた気持ちが良い物と思わせている。拒食症を治すには、治療にあたる人達の声が強く聞こえるようにしないとなりません」とブリーク氏は言う。

"The root of all evil is not money, it's boredom."
　　↑
imdbから。
諸悪の根源は金銭ではなくて退屈。

「boredom」って並べ替える（アナグラム）と「bedroom」になる。
彼女の人気爆発がセックスビデオ流出だったことを考えると興味深い。

その１→コチラ
その２→コチラ
※ひっかけサイトではありませんが、ご利用は自己責任で。
---------------------------
見た後で「ソフトのインストールをオススメします（推奨）」
みたいなバナーが出てきても無視すること。
「ＯＫ」を押してはいけません。ウィンドウ右上の「×」で閉じてください
--------------------------
「押しちゃいましたぁ」という人はＯＳが「ＸＰ」なら
→コチラを参考にシステムの復元をしてください。
---------------------------

余談だけれど「○井メロ」の動画はワン・クリック詐欺まがいが多い。
ピンクの背景に赤字で「9000円申し受けます」なんて書いてあるの。

以下はimdbから発言
いやはや。

ウォルマートは「壁紙屋」だと思っていた

I went to Wal-Mart for the first time.
I always thought they sold wallpaper.
I didn't realise it has everything.
You can get anything you want there for really, really cheap.

顔がきれいなら豊胸手術なんて不要。

If you have a beautiful face you don't need big fake boobs
to get anyone's attention.

足が大きいのがイヤ。

I desperately hate one thing about my body.
I have size 11 feet.
Yeah, it sucks, because I see all these super cute shoes in the stores:
Guccis, YSLs, Manolos.
And when they bring them out in my size, they look like clown shoes.

私は馬鹿じゃない。

People think I'm stupid. But I'm smarter than most people.

性的美貌とは自信を指す

No matter what a woman looks like, if she's confident, she's sexy.

◎無症状胆嚢結石 (無症状胆石症) をどうする?

　◇胆石症の頻度
　　　エコーによる集団検診で 4 〜12%、解剖で 16.4%、無症状胆石症は集
　　　団検診で 55%程度。病院受診者で 20%程度

　◇無症状胆石症は 10 〜 20年 の経過で 10 - 20% が有症化する。

　◇胆嚢癌の発生
　　　胆嚢癌の 50 〜 80% に結石を合併、胆嚢結石の 2 〜 3% に胆嚢癌を合
　　　併。ただし無症状胆石症の胆嚢癌の発生率は 0 〜 1% だろう。
　　　純コレステロール胆石に胆嚢癌の合併が多いとされ、直径 3cm以上の胆
　　　石症は直径 1cm以下のものに比べ発癌しやすいとされている。

　◇どうする?
　　　無症状胆嚢結石はエコーで観察しつつ、胆嚢壁や胆嚢機能に異常がみら
　　　れたら胆嚢癌の合併をも考慮して腹腔鏡下胆嚢摘出術を第一選択する。

---

◎消化吸収障害・吸収不良症候群・低栄養状態

1.分類
　1). I型：本態性吸収不良症候群
　　(1). セリアック・スプルー (Celiac sprue)
　　　　　本邦では数例・小麦粉 (グルテン) アレルギー・小腸絨毛の萎縮・全
　　　　　栄養素の吸収障害

　　(2). β-リポ蛋白欠損症
　　　　　アポ蛋白-β の合成障害・遺伝性・カイロミクロンができない

　2). II型：症候性吸収不良症候群
　　(1). 腸管実効吸収面積減少型吸収不良症候群
　　　a. 腸管術後障害
　　　　※短腸症候群：残存小腸が 1m以下・在宅中心静脈栄養法の適応
　　　　※回腸終末部切除：ヴィタミンB12、胆汁酸などの吸収障害・胆汁酸
　　　　　　　　　　　　　の胆汁酸の大腸流入による下痢・逆流性小腸炎
　　　b. 腸管の広範な病変
　　　　※小腸広範病変、回腸終末部病変：腸結核・クローン・アミロイドー
　　　　　シス後天性免疫不全症候群
　　　c. 小腸原虫症
　　　　※ランブル鞭毛虫症等
　　　d. 血管性
　　　　※放射線性腸炎、慢性腸間膜血流不全
　　　e. 薬剤性
　　　　※ネオマイシン (粘膜障害) 、コルヒチン (細胞内輸送障害) 、
　　　　　PPI (ヴィタミンB12 吸収阻害)

　　(2). 腸管運動亢進
　　　　※カルチノイド：セロトニン放出のため腸管の運動亢進し消化吸収不
　　　　　　　　　　　　良を起こす

　　(3). 小腸細菌叢の異常増殖 (腸内細菌異常増殖症・盲係締症候群)
　　　　　小腸内容物の鬱滞により腸内細菌叢の異常増殖し消化吸収不良を起
　　　　　こす
　　　　※腸管癒着・小腸狭窄・偽性腸閉塞・盲係締の存在・強皮症・小腸憩
　　　　　室症胃酸の低下・胃切除 (B-II)・アミロイドーシス等
　　　　※脂肪吸収障害、胆汁性下痢、ヴィタミンB12 吸収障害、粘膜障害を
　　　　　起こす

　　(4). 内分泌異常
　　　　※糖尿病 (胃排泄時間延長)・甲状腺機能亢進 (小腸通過時間短縮)

　3). III型： 消化吸収障害性吸収不良症候群
　　(1). 食物と消化液分泌のタイミング不調：胃切除 (B-II) など
　　(2). 乳化障害：胃切除 (B-I) など
　　(3). 膵液分泌不全：膵切除後・慢性膵炎
　　(4). 消化酵素活性化障害：エンテロキナーゼ欠損症 (トリプシノーゲン活
　　　　　　　　　　　　　　 性化不全)
　　(5). 消化酵素不活化
　　(6). 小腸内水分過多
　　(7). 胆汁分泌不全：肝臓細胞障害、胆汁鬱滞等
　　(8). 胆汁酸プールの減少

　4). IV型：刷子縁膜病
　　　　　　刷子縁膜水解酵素の活性低下あるいは酵素欠損、吸収上皮細胞膜
　　　　　　上の輸送担体の欠損による。
　　　　※スクラーゼ欠損症、乳糖不耐症、ハートナップ病、ブルー・ダイ
　　　　　パー症候群

2. 疫学
膵外分泌障害 (30-40%) > クローン (10%) > 小腸切除 (10%) > 膵切除 (10%)
　スプルーは少ない。50% は手術後の消化吸収障害である。

3. 診断
　1). 既往歴と症状
　　(1). 50% は手術後の消化吸収障害である
　　(2). 下痢・脂肪便・体重減少・貧血・無力倦怠感・腹部膨満・浮腫・消化管出血
　　(3). テタニー・骨軟化症 (脂肪酸がカルシウムと結合して排出されるため)
　　(4). 出血傾向 (脂溶性ヴィタミンの吸収障害でヴィタミンK 欠乏)

　2). 血液生化学検査
　　(1). 貧血・低蛋白血症・低アルブミン血症・低コレステロール血症・血清鉄低下
　　(2). 大球性貧血：ビタミンB12、葉酸の吸収障害
　　(3). PT延長 (肝機能障害がない)：ビタミンK吸収障害
　　(4). 低カルシウム、低リン、ALP上昇：ビタミンD 吸収障害
　　(5). 低カリウム：慢性下痢
　　(6). 低蛋白血症：蛋白質の消化吸収障害?・蛋白漏出性胃腸症?・蛋白摂取不足?
　　　a. 蛋白質の消化吸収障害、蛋白摂取不足では RTP (rapid turnover protein、
　　　　 レチノール結合蛋白・トランスフェリン・プレアルブミン) が容易に
　　　　 低下する。
　　　b. 蛋白漏出性胃腸症では著明な低蛋白血症があっても RTP は比較的保たれる
　　(7). 低r-gl 血症：腸管リンパ組織過形成

4. 検査法
　1). 吸収試験
　　(1). 脂肪の吸収試験
　　　a. ズダンIII染色
　　　b. 便中脂肪量の推定
　　　c. 胆汁酸吸収試験：ウルソデオキシコール酸を経口投与し血清胆汁酸分画測定

　　(2). 糖質の吸収試験
　　　a. D-キシルロース試験
　　　b. 乳糖負荷試験
　　　c. グルコース負荷試験
　　　d. 呼気水素試験

　　(3). 蛋白質の吸収試験
　　　a. 糞便中窒素量測定
　　　b. 膵外分泌機能試験 (PFD)
　　　c. α1-AT のクリアランス測定：低蛋白血症の鑑別に重要
　　　　　蛋白漏出性胃腸症では内因性蛋白である α1-AT が便中へ排出され
　　　　　ることを利用

　2). X線を用いた検査
　　(1). 小腸造影：小腸の狭窄・拡張・癒着、盲管の存在、巨大憩室、短腸症
　　　　　　　　　 候群
　　　　 腫瘍、クローン病
　　　　 消化管運動異常(強皮症・アミロイドーシス・糖尿病)
　　　　 強皮症：食道・十二指腸の拡張
　　　　 スプルー：粘膜異常
　　　　 腸リンパ管拡張・Whipple：ケルクリングひだの拡張
　　　　 アミロイドーシス：初期は顆粒状、進行すると竹の節状変化

　　(2). 腹部CT
　　　　 ガスと腸液の貯留：腸内細菌異常増殖症
　　　　 小腸壁の肥厚：リンパ腫
　　　　 リンパ節肥大：リンパ腫・Whipple
　　　　 後腹膜腫瘍

　3). 内視鏡検査
　　　　スプルー：絨毛萎縮・顆粒変化 (正常な) の減少
　　　　Whipple：脂肪の転送障害による顆粒状変化、黄色調変化
　　　　腸リンパ管拡張：白色絨毛

　4). 病理学的検査
　　　　スプルー：絨毛萎縮
　　　　Whipple：絨毛破壊・上皮内脂肪蓄積
　　　　　　　　　 PAS 陽性物質沈着マクロファージ
　　　　α-chain病：形質細胞の浸潤
　　　　アミロイドーシス：アミロイド沈着
　　　　腸リンパ管拡張：絨毛内・粘膜下層に著明なリンパ管拡張原虫の診断

5. 消化吸収障害・栄養障害の治療
　※消化吸収障害の判定
　　高　度：糞便中脂肪量が 30g/日
　　中等度：11-29g/日
　　軽　度：6-10g/日

　※栄養障害の判定
　　高　度：血清蛋白・血清コレステロールがともに異常に低い
　　中等度：高度と軽度の中間
　　軽　度：血清蛋白・血清コレステロール正常下限または一方が少し低い

　1). 食事療法：消化吸収障害が軽度の時
　　　　低脂肪・高蛋白 (1.5g/kg/d)・高エネルギー (40-50Kcal/kg/d)

　2). 補液・輸血・各種栄養素・ビタミンの非経口投与

　3). 経腸栄養：栄養障害が中程度以上の時、消化吸収能がある程度保たれて
　　　　　　　　いれば栄養チューブを用いて 40-50Kcal/kg/d を投与。
　　a. 成分栄養剤：アミノ酸・ブドウ糖またはデキストリン・電解質・ビタミン
　　　・微量元素
　　　・長期にわたれば脂肪乳化製剤 (必須脂肪酸)
　　b. 半消化態栄養剤：カゼイン・デキストリン・米油 (や ヤシ油)
　　c. 高カロリー (エネルギー) 輸液法

　4). 特殊療法
　　a. 二糖類吸収療法：ラクターゼ欠乏症・乳糖不耐症
　　　・乳糖含有食品の制限、またはラクターゼ製剤を 1g/乳糖10g で投与
　　b. 小腸内細菌異常増殖症
　　　・テトラサイクリン 1.0g/日、またはメトロニダゾール 1.0g/日
　　　・効果は一時的なので根治のために手術できる場合は考える。
　　c. 膵性消化障害
　　　・吸収不良症候群に対しては消化酵素製剤を常用量の 3 〜 5倍量を投与
　　　・例えばパンクレアチン 30-40g/日 が必要、過酸には制酸剤を投与
　　d. 胆汁酸性下痢 (回腸終末部切除等)
　　　・胆汁酸を吸着するコレスチラミンを 10-15g/日 を投与
　　　・脂肪転送障害 (腸リンパ管拡張) には長鎖脂肪酸を制限し、中鎖脂肪酸
　　　　を投与

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◎ヘリコバクター・ピロリ (Helicobacter pylori)

1. 疫学、感染ルート
　a. ヒトにおいて最も頻度の高い慢性感染症の一つ、小児期に感染し成人にな
　　 るとともに陽性率が減少。
　b. 全世界に広がり、全ての年齢層の胃・十二指腸疾患と関係。
　c. 水系感染が主体で上水道の普及とともに減少、文明国で減少。

2. 胃粘膜障害の機序 (異所性化生性胃粘膜上でも増殖、腸上皮化生部には存せず)
　 強いウレアーゼ活性、活性酸素、サイトトキシン、サイトカインが関与。
　 但し、十分に分かった分けではない。

3. ヘリコバクター・ピロリ感染と病態との関連
　a. ヒトの慢性活動性胃炎と密接に関連
　b. 本菌の除菌により胃消化性潰瘍の再発が抑制される。
　c. 本菌と胃癌との関連は今後の課題。
　　◇若年者胃癌との関連が指摘されている
　　◇胃悪性リンパ腫 (MALT lymphoma) との強い関連性の報告

4. 除菌治療
　　◇ PPI + アモキシシリン (またはクラリスロマイシン)
　　◇最も最近の短期治療法
　　　　PPI + クラリスロマイシン + ファシジンの常用量を 1W併用。
　　　　90% 以上の除菌率
　　◇ PPI + クラリス + アモキシシリン (またはフラジール) が最近の主流。

5. その他
　a. H.P の検出
　　・正常　　　　　　　： 3.8 %
　　・びらん性胃炎　　　：55　%
　　・萎縮性胃炎　　　　：97　%
　　・胃癌 (MALToma)　：95　%
　　・胃潰瘍　　　　　　：93.8%
　　・十二指腸潰瘍　　　：93.3%

　b. H.P は胃粘膜にしか寄生しない：バレット食道・胃粘膜化生部の DU・メッケル
　　 胃粘膜化生の生じた直腸・(胃でも腸上皮化生部には存在せず)

　c. H.P 感染 --> 表層性胃炎 --> 萎縮性胃炎 --> 腸上皮化生が自然歴か?

　d. H.P と胃癌 (直接証明は H9/10月現在 出来ていない。)
　　・2 〜 6倍の胃癌発症率
　　・H.P蔓延地域と胃癌発症率が相関
　　・胃癌 の穂殆どに H.P の検出
　　・早期癌の手術後に除菌すると胃癌発症が押さえられる

　e. H.P とリンパ腫 (感染率 85% のインドにはリンパ腫が少ないという矛盾もある)
　　・HP抗体陽性ではリンパ腫が増加。
　　・胃リンパ腫で H.P 検出率が多い。

　f. 除菌治療適応
　　 胃潰瘍・十二指腸潰瘍・萎縮性胃炎・早期癌・MALToma は除菌すべきだろう。

---

◎胆嚢ポリープ性病変の鑑別診断 (特に超音波診断について)

※エコーの導入により胆嚢ポリープ性病変は 7%位の頻度で認められる
※1cm 以上の病変は必ず精査を行い手術適応を決める
※エコーで広基性隆起があれば、胆嚢癌、過形成性ポリープ、腺筋腫症を考える。
　胆嚢壁肥厚があれば癌。
　 (以下の順に頻度が高い)

1. コレステロールポリープ
※胆嚢頚部や体部に好発し多発性。
※1cm 前後の大きさになると cholesterol polyp with hyperplasia の形態をとる
　　◇肉眼的
　　　・黄色の桑実状表面、糸状の細い茎を有する有茎性ポリープ
　　◇エコー
　　　・糸状の細い茎を有する有茎性ポリープで表面は不規則な桑実状内部エ
　　　　コーは高エコーの粒子の集合。
　　　・cholesterol polyp with hyperplasia では内部に点状高エコーの混
　　　　在した等 〜 低エコー腫瘤となり、過形成性ポリープや腺腫との鑑別
　　　　が必要
　　　※※大きさが 5mm以下の有茎性ポリープで表面不規則、内部高エコー
　　　　　のものはコレステロールポリープと考えてよい。

味のルーツ

とうとう、そのときがやってきました。輿ならぬ茶色のダンボールに包まれた姫の「おな～り～♪」（とは言わないか・笑）想像してたより、色鮮やか、いや、なかなか華やかな姫君です。「ぬか床」というと、亡き祖母が毎晩かき混...

共通テーマ：

初めてのブログを書いてみよう！ テーマに参加中！

こんにちは
離婚解決人　竹中なお代です。

●今日の離婚解決エッセンス

自分から離婚調停の申し立てをしたけれど

いざ、離婚調停が始まると思うと、

とても不安なＳＪさん。

【ＳＪさんからのご相談】

夫との、離婚　調停　手続きの　準備をしています。

結婚して、9年、夫は働かず、私が働き家計を支えています。

夫は家の仕事を手伝うわけではなく、遊んでばかりいます。

離婚調停の手続きなど、ここまで、1人でやってきましたが、
いざ離婚調停が本当に始まる思うと不安でたまりません。

先生どうしたらいいでしょう？

【竹中なお代のアドバイス】

ユーザーが投稿したのArticleBlemishesは、私たち一人一人の生活の中で少なくとも一度は一般的なものです。しかし、多くの人にとって、これらの傷は決して離れて行くように見える。実際のところ、彼らは単に次々と出現して！これは、にきびと呼ばれる皮膚の状態の直接的な結果です。嚢胞性座瘡とにきびの重症型である瘢痕化をもたらすことができます。

のInstructionsThingsは、次のものが必要です：局所またはmedication1.There内部は、にきびには様々な原因が考えられます。にきびは、それを持っているし、条件に適切な治療を考え出す一人一人のための究極の原因を識別している、なぜ発生するのか合併症は知らずにされていません。このすべての光の中でいくつかの良いニュースがあります。それはいくつかの基本的なにきび治療法があるということです誰もがにきびを取り除くことになると実験できることを確認します。ここでは、にきびを取り除くことであなたと一緒に、最も一般的な5つのヒントを共有することになります。あなたはにきびを取り除くことに成功することができる第一の方法

2008年12月18日　　　　426日目

なだらかな丘陵に様々な遺跡

そこからは輝いた黄金の装飾が見つかった

ここは古代マケドニア首都アイガイ

おはようです。

ちょっと体調がよくなった。

まだ相変わらず咳は出るけど、昨日ほど喉も痛くないし。

ということで早速観光へ。

まずはテッサロニキのバスターミナルへ向かいました。

これが街の郊外にあるために市バスでないといけないんだよね。

バスターミナルへ到着してから早速切符を買って。

ついでに明日の移動の時間も確認。

そしてすぐにバスは出発。

向かうはヴェリアという街です。

まあ、早速寝たのは言うまでもありませんが。

ふと起きた時に周りの様子がおかしい、、、えええ。

なんと大雨。

バスもワイパーが追い付かないくらいの大雨なんですよ。

これじゃ観光できないよ。。。

とりあえずヴェリアに行ってからどうするか考えますか。

と思っていら、ヴェリアに到着したらなんと雨やんだし。

さっきまでの大雨は何だったんだよ。

そしてヴェリアのバスターミナルで今度はヴェルギナ行きのバスに乗り換えました。

一日に数便しかないために数時間ぐらい待つのかと思ったら。

15分後に出発。

ナイスタイミングだったよ。

こうしてヴェルギナへ到着しました。

街の中心部ではなく少し過ぎた場所で降ろされると目の前には低い大きな丘が。

これこそ世界遺産「エゲの古代遺跡（現在名ヴェルギナ）」です。

実はここは数十年前まで誰も知らない場所でした。

しかし、北ギリシャの歴史に人生をささげたアンドロニコス教授によってこの小さな丘に古墳が眠っていることが判明。

しかも調査のすえ、これが古代マケドニ ア王国フィリッポス2世のものだと判明したのです。

フィリッポス2世とはオリエントを支配し大帝国を築きあげたアレクサンドロス大王の父親。

アレクサンドロスがギリシャからインドにかけて巨大な国を作りあげた基盤はこのフィリッポス2世にあったのです。

フィリッポス2世はポリスとして栄えそして衰退していたアテネなどを同盟により配下に加えたのである。

そしてギリシャ帝国への侵攻をしようと準備をしていた際に首都アイガイの劇場で暗殺されてしまうのである。

こうして息子に権力がわたりそのまま巨大帝国を手にするのであった。

胃について

東洋医学では、胃を狭義の胃と広義の胃と、二つに分類して考えています。

狭義の胃とは、西洋医学で言われる、皆さんご存知の胃の事です。

広義の胃とは、口から肛門まで、

口⇒食道⇒胃⇒小腸⇒大腸⇒肛門
　　　　　　　　　↑
　　　　肝臓・胆のう・膵臓

この流れをまとめて、胃もしくは脾と呼んでいます。

従って、胃と腸の症状は、まとめると胃の症状という事になるんですね。

口から肛門の流れは、外部から飲食物が通る道で、つながっている一本の管と捉えるので、これをまとめて胃とするんです。

当院のニキビ治療では、治療の前に必ず全身の状態を見ます。たとえば、脈診（みゃくしん）と舌診（ぜっしん）などを行います。これは「美」は心身の健康を基礎として初めて成立するものと考えているからです。ニキビは肌のトラブルだけでなくて、身体内部の状態を反映しているのです。脈診と舌診は中医学独特な診断法で、あなたの抱えている症状を引き起こしている原因を探ることが可能です。その疾患になる原因を鍼治療で取り除く、ストレス、便秘や月経時の不快感、生理痛、疲れやすい、肩こり、冷え性、むくみなどの女性に多い悩みの症状の改善に加え、ニキビの改善も可能になります

 

｜「ニキビ」とは

医学的な名称はざ瘡と呼ぶ。また「粉刺」という。主に顔面や胸・背部の毛嚢に一致して生じる赤色丘疹や、頂点に黒点のある丘疹をいう。膿疱・結節・膿腫を生じることもある。ニキビは"青春のシンボル"といわれ、主に十代の若い人に起るものとされてきた。思春期の一時期にできて、時が来れば自然に治るものと思っている人が多いのですが、最近は少し様子が違う、一度できるとなかなか治らない、時間を経って治癒してもニキビの跡を残し、美容上の問題になってしまう。発症年齢では十代の若い人だけではなく、二十代、三十代の女性のニキビが増えているのである。ニキビの治療に関しては、鍼灸以外、耳針、刺絡、火針などもある、しかも効果も期待されているのです。

 

Salicylic Acid 2.0%. Benzalkonium Chloride, Isopropyl Alcohol, Polysorbate 20, Water (Aqua).

Apply by spraying directly onto back. Pump works upside down to secure application. Let dry prior to dressing. If bothersome dryness or peeling occurs, reduce application to once a day or every other day.

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【 WHAT'S NEW 】巻き爪の矯正や手術の治療法

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巻き爪の矯正や手術の治療法の更新情報

巻き爪の原因として考えられるのは、サイズの合わない靴をはいていたり女性ならデザイン重視になってしまうばかりに、先のとがった靴やパンプスなどを履いていることで巻き爪ができてしまうこともありますし、爪を切るときに深爪をしてしまうことによって、巻き爪の原因のひとつといいます。

巻き爪の原因の情報ならコチラ

巻き爪の方ならわかると思いますが、巻き爪が痛くなってきたときに爪を短く切ると痛みから解放されて楽になりますよね。ですが、また少し伸びてくるとまた痛くなる・・・ということが繰り返し行われることで軽かった巻き爪がひどく深くなってしまう原因も大いにあります。

深爪のというのは、爪の皮膚や肉が見えるところまで切ってしまうことで爪が伸びると� ��に皮膚に食い込むように伸びてしまうため巻き爪が起こります。

なので、いかに巻き爪を防ぐかということは、ひとつは爪に負担がかからない靴を履くこと、そして深爪になるほど爪を切らないこと、この２つにさえ気をつけていたら巻き爪をひどくすることも防げますし、爪に負担がかからないので巻き爪になる可能性も少なくなります。

また、巻き爪は放っておかず、早いうちに治すことで自分への負担も少ないですし、巻き爪の痛みから解放されるので巻き爪かも・・・と思っている方は、早めに病院に行くようにしましょうね。

にきびは皮脂腺の詰まりのために、その結​​果、見苦しい肌の状態です。にきびのさまざまな種類があるそうであるように、それは、非炎症性炎症することができる。そして、この皮膚の問題で最悪の部分は、ダークスポットと癒しの後に傷跡を残している。このように、にきびの条件を持っている人は、傷を削除する方法をご覧いただけます。効果的な方法の一つは、にきびの傷を治療するための化学物質の皮を使用しています。我々はにきび傷跡のレビュー様々な化学の皮にジャンプする前に、聞かせてのは、成分、これらの製品に存在を見てみましょう。

製品材料

アルプラゾラム理解します。

アルプラゾラム：使用

アルプラゾラムはパニックや不安症状の治療に使われるパニック障害に関連付けられています。 アルプラゾラムに属しているクラスに基づいて行動するベンゾジアゼピン系の薬と呼ばれる脳と神経（中枢神経系）を生産するを落ち着かせる効果があります。 作品を充実させること、特定の自然な化学物質の影響を体（ gaba ） 。

アルプラゾラム：を使用する方法

口の中アルプラゾラムを取る通常は1日に1度の朝、または、貴方の医師の指示どおりにされています。 アルプラゾラム飲み込んだ全体すべきである;はありませんときめきや、この錠剤をかむ。

アルプラゾラム依存性が原因で、特にそれは使用されている場合のために定期的に長い年月をかけ、かどうか高用量で使用されてきた。 そのような場合、突然停止する場合アルプラゾラム、撤退の反応を含めながら発作を使用アルプラゾラム発生することがあります。 報告書は、貴方の医師すぐにそのような反応です。 拡張を停止した際、定期的な治療をアルプラゾラム、用量の指示どおりにすべきである徐々に縮小撤退の反応を防ぐためです。 、貴方の医師または薬剤師に相談をご覧ください。

思いも寄らないが発生することは非常にかかわらず、結果的に異常なアルプラゾラムこともできます。薬物探索行動（中毒/習慣を形成する） 。 投与量の増加はありませんして、より頻繁に取ること、または使用することを規定よりも長い期間の時間です。 適切な薬物治療を停止するように指示します。 これは病みつきになる機会を減らす。

長時間に渡って使用されるときに、アルプラゾラムmayn't仕事にも及び、投与が異なる場合があります。 貴方の医師に話をするの動作が停止する場合にこの薬です。

通知、貴方の医師または状態が続く場合はさらにひどくなる。

アルプラゾラム：副作用

眠気、眩暈、頭痛、疲労感、不器用さ、減少に関心を性別、食欲減退、吐き気、便秘か、または使用中関節痛アルプラゾラム発生することがあります。 もしあれば、これらの効果を持続または悪化させる、貴方の医師または薬剤師に速やかに通知します。

アルプラゾラムに注意して、貴方の医師が処方さと判断したため、彼または彼女は私たちに良い効果があるの副作用の危険性よりも大きい。 アルプラゾラム多くの人々を使用して、深刻な副作用はありません。

前立腺肥大症を治療すれば、前立腺がんにはならないのですか？

前立腺肥大症は良性の腫瘍で、前立腺がんは悪性の腫瘍ですが、遺伝学的にはまったく別の病気です。ですから、治療法にもよりますが、肥大症を治療しても、直接、がん予防になるとは限りません。
肥大する場所（内腺）と、がんができやすい場所（外腺）が異なるため、内腺のみを切除する前立腺肥大症の手術では、がんになる可能性はなくなりません。

前立腺がんの予後について教えてください。

予後は、前立腺がんが発見されたときの病期やがんの悪性度に最も大きく影響されます。前立腺がんの多くはゆっくりと進行しますが、悪性度が高いと、さまざまな治療を行っているにも関わらず、進行してしまいます。早期に発見された場合は治療選択肢も多く、根治率や適切にコントロールできる可能性も高まります。一方、がんが進行するにつれ、治療選択の範囲が狭まり、根治も難しくなっていきます。
また、とくに発症年齢が高いがんですから、治療法を決定するうえで、病期だけでなく、それぞれの患者さんの年齢や合併症などの全身状態が大きな要因となります。

前立腺がんの予防に効く食べ物はありますか？

生活習慣病でもあるがんは、動物性の高脂肪・高コレステロールの食事をとり続けることで、発症しやすくなると考えられています。逆に、野菜や魚、穀類を中心とした昔ながらの日本の食事は、予防効果があるといわれています。
とくに、豆腐や味噌、醤油など、日本食には欠かせない大豆に含まれるイソフラボンは、さまざまながんに対する予防効果が期待されていますが、女性ホルモンに似た働きもあるため、前立腺がんに対する効果に優れているようです。ほかには、ビタミンAを多く含むニンジンなどの緑黄色野菜、抗酸化作用の高いリコピンを含むトマトなどもよいといわれています。

PSAという物質は男性にしかないのですか？

従来、PSA（前立腺特異抗原）は、その名前が示すとおり、男性にしかない前立腺だけでつくられると考えられていました。しかし、測定器の性能が高まり、ごく微量でも検出できるようになると、女性の血液中からもPSAが検出される場合があることが分りました。
それでも、PSAは前立腺に異常があると敏感に数値が上がりますから、がんを検知する第一歩として、また、治療中や治療後の経過をみるのに、とても有用なマーカーなのです。

前立腺はなぜ男性にしかないのですか？

前立腺は、男性の生殖機能に関わる内性器（体内にある生殖器官）ですから、男性にしかありません。その役割は、精子に栄養を与え、保護する前立腺液をつくることです。ちなみに、男性には前立腺がある場所に、女性には子宮と膣があります。

最近、尿の回数が多くなりました。これは前立腺がんの症状ですか？

健康な成人男性の場合、通常の1日の排尿回数は5〜6回ですが、8回以上になると頻尿と考えられています。頻尿も前立腺がんの初期症状の一つとして考えられます。
ただし、前立腺がんでなくても、腎臓や膀胱などの他の病気が原因になっている場合もありますので、一度、泌尿器科で検査を受けることをお勧めします。

背が高い（185cm以上）と前立腺がんになりやすい、というのは本当ですか？

前立腺がんになりやすい人について傾向を探ろうと、体格や人種、食事内容など、さまざまな疫学的調査が行われています。その中には、背が高い人は前立腺がんになりやすいとする報告もないわけではありませんが、それを否定する報告もあり、長身と前立腺がんの関連については確立した見解がありません。
50歳以上の3人に1人は前立腺の潜在がん（ほかの原因で死亡した人から偶然発見されるがん）であると言われるほど、大きく年齢に関わる病気です。したがって、身長にかかわらず、食事や運動など健康的な生活を心がけ、50歳からは検診を受けるようにしましょう。

（笑）

撮影が始まりました　「セリグマン教授 心理学の現状はいかがでしょうか？」 「グッド」

（笑）

「カット カット　それではわかりませんね それではもう少し長くしましょう」 「では 今度はどれくらい喋れますか？」「ええと ２語ですかね セリグマン教授　心理学の現状はいかがでしょうか？」 「ノット グッド」

（笑）

「あの セリグマン教授 どうもこれではやりづらいようですので もう少しちゃんとした長さの時間を割り当てます 次は３語 喋って結構です セリグマン教授 心理学の現状はいかがでしょうか？」 「ノット グッド イナフ（十分に良いとは言えません）」それがここでお話ししたいことです

心理学が良かったのはなぜか　良くなかったのはなぜか そして次の10年間にどのようにもっと良くなるか 並行してテクノロジーとエンターテインメントとデザインについても 同じことをお話しします　どれも問題はすごく似ているからです

今の心理学の良いところは何でしょうか？ 60年以上にわたり 心理学は病理モデルを基本としてきました 10年前 飛行機に乗ったとき 隣の席の人に自己紹介をして どういう仕事をしているのか話したら みんな私から距離を置きがちになっていました 心理学は人の問題を見つける 狂ってる人を特定するものだ と彼らは思っていたのでしょう しかし今 私が何をしているのか話すと誰もが乗り出して興味を持ちます

これまでの心理学にも良かった点はあります 300億ドルの投資がされた国立精神衛生研究所により また病理モデルに基づいた研究により これまでの典型的な心理学ができるようになったことがあります 60年前にはどのような疾患も手当てできませんでした 単なるまやかしに過ぎませんでした 今では14もの疾患を手当てできて そのうちの２つは実際に治せます

それに加えて精神疾患についての 科学的手法も発展しました うつやアルコール中毒などの曖昧な事例に対して 精密な検査ができることに気づきました 精神疾患の分類も作ることができましたし その因果関係を理解することもできました 例えば 遺伝的に統合失調症になりやすい人を 長い期間観察し続けることで 育児と遺伝の寄与を調べたり 精神疾患を扱った実験をして 関係ない要因を分離することができました

とりわけ 過去50年の間に 薬物治療や心理学的治療を開発して 無作為割り付け盲検法で 厳密に検証して 効果のない治療は止め 有効な治療だけを残すことができました

過去60年の心理学と精神医学の結論として言えるのは 苦しんでいる人の苦しみを和らげることができると確かに主張できることです これはすごいことです　誇りに思います しかしこれらの結果として３つ良くないことが発生しました

１つ目は行動規範についてです 心理学者と精神科医は被害者学者や病気を探す人になってしまい 困難は外的なもので どうにもできないのだと捉えてしまいました 人が選択と決定をすることを忘れ 責任ということを忘れたわけです

２つ目の代償は普通の人々について考えなくなってしまったことです 普通の人生をさらに良くすることを忘れてしまいました あまり困っていない人々をより幸せで より充実して より生産的にすることを忘れ 天賦の才や才能などは禁句になってしまいました 誰もそれを扱っていません

そして病理モデルの第３の問題は 困難にある人々に対して何かをしようという衝動 回復のために何かをしようという衝動です 私たちがそういう姿勢だったので 人々をより幸せにするポジティブな介入は発展しませんでした

これからの季節、空気が乾燥し、お肌のカサツキ・カユミが気になります。秋から冬の乾燥対策には、外からの「瞬間保湿」もよいですが、カラダの内側からの「本質的」潤いが非常に大切です。

夏場は発汗するので喉が渇き、体からの命令でこまめに水分補給ができる場合が多いのですが、冬場になるとあまり気にならなくなり、結果的に水分補給が不足していることが実はよくあるのです。

乾燥肌対策

テルミン（ロシア語:Терменвоксチルミンヴォークス）は、1919年にロシアの発明家レフ・セルゲーエヴィチ・テルミンが発明した世界初の電子楽器である。ロシア語や英語では「テルミンの声」という意味のテルミンヴォクス（Терменвокс；Thereminvox）とも呼ばれる。英語ではThereminとつづられる。これは発明者が用いたフランス語風の表記に由来しており、「テレミン」もしくは「セレミン」のように発音される。「テルミン」は日本語特有の形である。

[編集] 構造と特色

テルミンの最大の特徴は、テルミン本体に手を接触させることなく、空間中の手の位置によって音程と音量を調節することである。テルミンの本体からは、通常2本のアンテナがのびており、それぞれのアンテナに近付けた一方の手が音程を、もう一方の手が音量を決める。わずかな静電容量の違いを演奏に利用するため、演奏者自身の体格・装身具などによる静電容量の違いをはじめ、演奏環境に依存する部分が大きく、演奏前に綿密なチューニングを必要とするなど、安定した狙った音階を出すには奏者の高い技量が要求され、演奏には熟練を要する。

一般的なテルミンの音色は純粋な正弦波に近いため、ミュージックソーに似ている。「暖かく、優しい」、「癒しになる」という人もいる一方で、そのゆらめく音色から不安や恐怖感が生まれ、恐怖映画やSF映画の効果音としても使われてきた。

2010年10月18日

「食欲の秋」ですね
食べ過ぎないかしら…とちょっぴり心配にもなりますね

ところで、お子さまの１日に必要な摂取カロリー、ご存じですか？

厚生労働相から発表されている「第６次改定日本人の栄養所要量について」の中に詳しく書かれています。

その中に「生活活動強度別 エネルギー所要量 （kcal/日）」というものがあります。

生活活動強度とは、エネルギー所要量（１日にどれだけの栄養素やエネルギーを摂取したらいよいか）は、生活の活動の量によって影響されます。

そして、その生活の活動の強さによってエネルギー所要量は区分されています。

「第６次改定日本人の栄養所要量について」による生活活動強度の日常生活の内容（目安）としては、

【低い】
散歩、買物など比較的ゆっくりした１時間程度の歩行のほか、大部分は座って読書、勉強、談話、また座ったままや横になってのテレビ、音楽鑑賞などをしている場合。

テーマは眠っている時に息が止まる「睡眠時無呼吸症」。
と言えば、多くの人が「居眠り運転を引き起こす」など
睡眠不足の原因としか思わないかもしれません。
ところが、それだけではありません。
最近の研究では、睡眠時無呼吸症が、糖尿病や高血圧、
脳卒中や心臓病などの重い病気まで引き起こすことが
明らかになってきました。
しかも、これまで患者さんの典型とされてきた
「太った男性」とは関係なく、
「女性」でも「やせた人」でも「ある理由」から簡単に
睡眠時無呼吸症になってしまうことが
明らかになってきたのです。
番組では、そんな睡眠時無呼吸症の危険を見抜く裏ワザ、
そして快眠につながる最新治療の方法をお伝えします。

自分が危険かどうか「見た目」で判断するな！
「もっと見た目」で判断せよ！

「寝てる時、息止まってたよ」。
もし家族にそう言われたら、あなたならどうしますか？
たぶん「え？ほんと？」なんて言いつつも、
結局は何となくそのままにしてしまうと思いませんか。
実際、今回取材した患者さんのほとんどがそうでした。

放置してしまう理由の１つが、
この病気の極端なウワサ。
「太った男性が居眠り事故を起こすような怖い病気」。
ついつい自分は無関係だと思ってしまうのです。

事実、このウワサは決して間違いではありません。
ただ、
これに全く当てはまらない「新」型の患者さんが
日本には実にたくさんいることが明らかになりました。
しかも、ほとんどの人が気づいていません。

番組では、眠気とか疲労感とか、なかなか自分では
評価するのが難しい症状だけではなく、
ズバリ「見た目」で睡眠時無呼吸症の危険を
見抜いてしまう裏ワザをお教えします。

「見た目」と言っても肥満の人がなりやすいとか、
そういう話じゃありません。
実は見るべきポイントは別にあったんです。
いわば「もっと見た目」で判断する方法です。
女性もやせている方もぜひご覧ください！

ホーム ＞ 対談「心臓手術の最近の動向」

　　　　 （左）坂田 隆造　心臓血管外科長　　（右）中村　孝志　病院長

中村

本日は心臓手術に関する最近の動向についてお話を伺いたいと思います。ひとくちに心臓手術と言ってもいろいろな手術があると思うのですが、どのような手術が多く行われているのか教えてください。

坂田

現在、全国で年間約5万数千件の心大血管手術が行われています。ここで言う心大血管手術とは心臓の手術と胸部大動脈瘤の手術で、ペースメーカーの植え込みや腹部大動脈瘤の手術は含まれていません。手術の対象となる疾患を大別すると、虚血性心疾患、弁膜症、胸部大動脈瘤、先天性心疾患に分類されます。虚血性心疾患に対する手術が約19,000件で最も多く、次いで弁膜症手術が約15,000件、胸部大動脈瘤と先天性心疾患がそれぞれ約10,000件となっています。

3大死亡原因の一つ、虚血性心疾患

中村

虚血性心疾患は日本での3大死亡原因に含まれていますが、最近の動向について説明してください。

毛髪のしくみ 　毛髪は爪と同じように皮膚の付属器官で、本質的には皮膚の一部です。単に皮膚の上に生えているのではなく、皮膚が形を変えて分化したもので、言い替えれば、毛髪は大地に生えている雑草のようなものではなく、大地そのものが形を変えて成長しているようなものと言えます。発生学的には外胚葉から発生しており、ここから発生しているものには表皮の他に神経系感覚器官、毛、脳髄などがあり、これらは色々関連をもっています。 髪の断面　 毛髪は「のり巻きすし」と同じような構造になっており、外側から中心に向かって毛表皮（のり）、皮質（ごはん）、髄質（かんぴょう）の三層からなっています。 どのような働きをしているか知りたい時はクリックして下さい。 毛表皮（Ｃｕｔｉｃｕｌａ） 　キューティクルは角化した無色透明の細胞が、根元側から毛先側に向かって鱗片状または屋根瓦状に重なり、内部を保護するように取り巻いています。一枚のウロコ（キューティクル）の長さは８０〜１００ミクロン、厚みは０．５〜１ミクロンで、外側から親油性でアルカリに強いエピキューティクル、中間的な性質のエキソキューティクル、一番内側の親水性でアルカリに溶けやすいエンドキューティクルに分かれています。 　普通の毛髪は４〜８枚のウロコとウロコが重なり合って表皮を形成し、外から見える部分は全体の４分の１前後です。このウロコとウロコの隙間は０．１ミクロン程度で、水蒸気や染毛剤、コールド液、トリートメント剤などはここから入り込ん� �いきます。水やアルカリを作用させると、内側のエンドキューティクルの方が水やアルカリに親しみやすいのでよく膨れ、バイメタルのように　外側に向かってせり出し、キューティクルが開いてきます。外から見えるウロコの模様を紋理といい、発生部位や個人によって異なるため、指紋のように法医学の分野で犯罪捜査に使われます。 一般に紋理は毛先側が細かく、根元側は荒くなっています。また、病気などにかかると細かくなるので、紋理を調べる事によって病気の有無や時期、期間などを見分けることができます。 　 皮質（Ｃｏｒｔｅｘ） 　毛髪の中で一番大切な部分で、角化繊維細胞が麻縄のようにしっかりと詰まっている部分で、毛髪の性質を色々左右したり、パーマや毛染めなどの美容の対象になっています。 　 髄質（Ｍｅｄｕｌｌａ） 　毛髪の中心部分で、毛髪によっては無いものや、一本の毛髪でもきちんとあるものや、とぎれとぎれになっているものがあり、空気の泡を含んでおり、普通は年齢とともに太くなるが、強度は低下していきます。

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てんかん(Epilepsy)と痙攣発作

てんかん(Epilepsy)は、突発的なてんかん発作を主要な症状とする神経疾患（脳機能障害）であり、先天的・器質的な要因（脳の神経学的な情報伝達障害）によって発症する。脳の神経細胞（ニューロン）のニューラルネットワークの一部で、『過剰な興奮』が起こるという電気的伝達の異常（インパルスの過剰放電）によって、様々な強度・持続時間のてんかん発作が発生するのである。てんかんは人類の草創期から存在していた疾患と推測されており、古代ギリシア・ローマ時代のソクラテスやユリウス・カエサルもてんかん発作（小発作）を起こしていたのではないかという記録が残っている。